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城鄉居民為什么要參加醫保?
發布時間: 2024-12-25 14:08:13 信息來源: 南通市醫保局

參加醫保是公民的法定義務

基本醫療保險制度是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第八十二條規定:“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。”《江蘇省醫療保障條例》第五條規定:“用人單位和職工、城鄉居民應當依法繳納基本醫療保險費。”“參加基本醫療保險的職工、城鄉居民,按照規定享受相應醫療保障待遇。”

互助共濟,國家出大頭

我國的基本醫療保險制度實行“一方有難、八方支援”的互助共濟政策。國家把所有的醫保基金聚集在一起,建成一個“基金池”,當你不使用時,你幫助了別人,當你自己生病住院時,別人來幫助你。比如2025年,財政補助1110元(其中,居民醫保1070元,照護保險40元)。個人繳費620元(其中,居民醫保590元、照護保險30元),每月52元,攤到每天只需1.70元,群眾能用低成本獲取自己健康的保障。

綜合保障受益多

一、享受多重保障

參加居民醫保后,不僅能享受門診報銷、住院報銷,符合條件的還能同時享受大病保險,醫療救助等。

二、異地就醫備案便捷

異地就醫備案有線上線下多種方式。線上,可以通過“江蘇醫保云APP”“國家醫保服務平臺APP”辦理;線下,可以到各區鎮、各村居“15分鐘醫保服務圈”站點辦理。

三、減輕參保人就醫墊資壓力

除特殊情況外,參保人在南通市范圍內直接刷卡結算;參保人到南通市外就醫,只要辦理異地就醫備案后,即可在定點醫療機構直接刷卡結算,參保人不需要拿著一堆票據來回奔波報銷,既減輕參保人就醫墊資壓力,也節省參保人車旅費。國家醫保局數據顯示,2024年居民醫保住院病人平均報銷金額4437元。由此可見,參加居民醫保只要住一次院,報銷金額就已經遠遠超過了所交保費。所以參加居民醫保是絕對不會吃虧的。


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