不要以為年輕人就不會患骨質(zhì)疏松,也不要以為喝骨頭湯、吃鈣片就能補鈣,更不要以為喝咖啡+牛奶就不會讓你的骨頭變酥。下面一起來看一看,我們離骨質(zhì)疏松到底有多遠!
骨質(zhì)疏松要到哪個科室就診
很多人認為,骨質(zhì)疏松是骨的問題,肯定要去骨科就診。其實不然,因為骨質(zhì)疏松是一種代謝性骨病,是由骨量降低、骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞、骨脆性增加,讓骨內(nèi)的結(jié)構(gòu)縫隙越來越大,骨骼變得越來越脆弱,并引起駝背、全身疼痛、骨折等情況。
內(nèi)分泌代謝科管理所有的代謝性疾病,而骨質(zhì)疏松是骨代謝疾病中最常見的一種,所以由內(nèi)分泌代謝科進行骨質(zhì)疏松及其他代謝性骨病的診斷、鑒別診斷和治療,而骨科主要對骨質(zhì)疏松所致的骨折進行外科處理。此外,老年科、康復(fù)科也會涉及骨質(zhì)疏松的治療。
骨質(zhì)疏松是老年人的專屬病嗎
很多人覺得,骨質(zhì)疏松是七八十歲的老年人才會患的病,但實際上我國有至少2億人存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險,且發(fā)病日趨年輕化。
從醫(yī)學(xué)角度來講,骨質(zhì)疏松本來就不是老年人的專屬病,可以發(fā)生在任何年齡段,多發(fā)于絕經(jīng)后女性和老年男性身上。
近幾年,由于年輕人存在一些不良的生活習(xí)慣,三四十歲就被診斷出骨質(zhì)疏松,存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險的人正在逐漸增加。
骨質(zhì)疏松四大高危因素
遺傳
遺傳因素是無法改變和避免的。
自身疾病或藥物
自身患有影響骨代謝的疾病或長期服用影響骨代謝的藥物,有可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,但較為少見,且不是通過個人努力就能改變的,還需要醫(yī)生的指導(dǎo)。
年齡增長和絕經(jīng)
人的骨骼健康與否,主要跟骨量有關(guān),也就是骨內(nèi)組織[包括骨礦物質(zhì)(鈣、磷等)、骨膠原、蛋白質(zhì)、無機鹽等]的含量。一般來說,人的骨量會在20~30歲達到峰值,被稱為“峰值骨量”;在30~35歲,骨量開始緩慢下降。
據(jù)統(tǒng)計,絕經(jīng)后女性中骨質(zhì)疏松的發(fā)生比例高達1/3,65歲后這個比例會增至1/2,這是絕經(jīng)+年齡增長的共同作用。
男性在65歲后也同樣會經(jīng)歷雄激素水平下降,骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也明顯增加,這同樣也是激素撤退+年齡增長的共同作用。
生活習(xí)慣
關(guān)于骨量和骨質(zhì)疏松的關(guān)系,還有一個很重要的定律——成年前獲得的峰值骨量多少和成年后的骨量丟失速度。換言之,年輕時峰值骨量越高,即使年齡不斷增長,發(fā)生骨質(zhì)疏松的時間也會越晚,程度也會越輕;另外,如果放慢骨量的丟失速度,也會延緩患骨質(zhì)疏松的時間和程度。
你們多半聽說過,一些不良的生活習(xí)慣會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,在這里可以肯定地告訴你,沒有遺傳、沒有疾病、沒有服用相關(guān)藥物的年輕人,這些你們改不掉的生活習(xí)慣,100%會加快骨量丟失的速度,讓你的骨頭更脆弱!具體往下看。
五大不良生活習(xí)慣可能會讓骨骼更脆弱
常喝咖啡、濃茶、碳酸飲料
大量飲用咖啡、濃茶和碳酸飲料與鈣流失、骨密度降低有一定關(guān)系。其中,咖啡和濃茶中的咖啡因可能會誘發(fā)骨鈣流失并降低骨密度;而碳酸飲料中大量的磷酸會打破日常飲食中的鈣磷平衡,導(dǎo)致骨密度降低。
很多人可能在生活中離不開咖啡、茶、碳酸飲料,在這里,也不是讓大家完全不喝。可以喝,但要控制量,如咖啡一天不超過3杯,喝茶可以泡淡點兒,至于碳酸飲料,能不喝就盡量不喝。對于已確診的骨質(zhì)疏松患者,不要想著偶爾喝兩口沒有問題,想想骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛,還是忍一忍吧!
常吃外賣
外賣最主要的問題是咸,高鹽飲食過多,鈉會抑制胃腸道對鈣的吸收,并可能會導(dǎo)致尿中鈣的排泄增加而引起骨質(zhì)疏松。同時,家和公司周圍想吃的外賣就那幾家,想吃的就那幾樣,長期這樣吃下去有可能會造成營養(yǎng)不均衡而引起骨質(zhì)疏松。此外,長期素食也會導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,可能會引起骨質(zhì)疏松。
不運動
上文說了,要想骨質(zhì)疏松來得晚一些、緩一些,就要在30歲前增加“峰值骨量”,在30歲后減少骨量的流失速度。而運動尤其是負重運動是增加“峰值骨量”和延緩骨量流失的有效方法之一。當人的身體處于不運動、少運動或一天都不怎么動的狀態(tài)下,大腦就會認為你的身體不需要那么多骨量,就會讓骨量漸漸流失,骨質(zhì)疏松就有可能更快地找到你!
完全不曬太陽
完全拒絕和太陽接觸會阻擋皮膚合成維生素D,導(dǎo)致鈣不能被人體充分吸收,從而加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生。建議在戶外光照較強時,如上午10點至下午4點,曬20~30分鐘。注意,防曬和合成維生素D絕對不能兼得,怕曬黑的話可以選擇口服維生素D制劑。
吸煙、飲酒
吸煙會引起骨吸收加快,進而引起骨量丟失加快,同時會引起腸鈣吸收下降和女性過早絕經(jīng)。
過量飲酒可以使皮質(zhì)醇分泌增多,尿鈣排出增加,腸鈣吸收減少。長期大量飲酒的人性腺功能減退,更容易患骨質(zhì)疏松。
自測你離骨質(zhì)疏松有多遠
國際骨質(zhì)疏松基金會制定了10個問題,在這里分享給大家,可以測試下自己或家人有沒有骨質(zhì)疏松風(fēng)險。如果有任何一道問題的答案是肯定的,就表示有患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,建議咨詢醫(yī)生,可以做如骨密度等相關(guān)檢查。
1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒時就會發(fā)生髖骨骨折的情況?
2.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或跌倒就會傷到自己的骨骼?
3.您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用“可的松”“潑尼松”等激素類藥品嗎?
4.您的身高是否降低了3厘米?
5.您經(jīng)常過度飲酒嗎?(超過安全限度)
6.您每天吸煙超過20支嗎?
7.您經(jīng)常患痢疾腹瀉嗎?(由腹腔疾病或腸炎引起)
8.女士回答:您是否在45歲前就絕經(jīng)了?
9.女士回答:您曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)嗎?(除懷孕期間)
10.男士回答:您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲這些癥狀?
四大癥狀提示你可能患有骨質(zhì)疏松
背痛
骨質(zhì)疏松引起的背痛與腰椎間盤突出癥、扭傷等引起的背痛表現(xiàn)有點不同,那就是在活動或彎腰時疼痛會加重,休息后會緩解一些。嚴重時,疼痛會從背部擴展到全身,尤其是髖部和下肢。這種情況在老年人尤其是老年女性中很常見。
身高變矮
很多人覺得老年人身高變矮是正常的生理現(xiàn)象,但如果2年內(nèi)身高降低2厘米或比歷史最高水平下降4厘米,則可能是骨質(zhì)疏松的征兆。
駝背
年輕時不駝背,但隨著年齡增長卻出現(xiàn)明顯的駝背,這也是骨質(zhì)疏松的明顯表現(xiàn)。這種駝背多數(shù)情況是因為骨質(zhì)疏松讓多個椎體壓縮性骨折了,也表明骨質(zhì)疏松比較嚴重了。
容易骨折
骨質(zhì)疏松會讓老年人更容易發(fā)生骨折,包括髖部、椎體、手臂踝關(guān)節(jié)等部位骨折。此外,整體活動能力降低、注重口腔衛(wèi)生但還會掉牙齒、與溫度無關(guān)的怕冷等,都有可能是骨質(zhì)疏松的一些早期表現(xiàn)。
骨質(zhì)疏松如何治療
骨質(zhì)疏松的治療主要分為基礎(chǔ)治療和藥物治療。
基礎(chǔ)治療包括飲食營養(yǎng)、維生素D和鈣的補充、合理運動及預(yù)防跌倒等,在整個骨質(zhì)疏松的治療中占約20%。剩下的80%為在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
需要注意的是,骨質(zhì)疏松的治療是長期的,僅靠一兩次的短期用藥不能解決問題,所以骨質(zhì)疏松患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持治療,才能獲得良好的療效。
預(yù)防骨質(zhì)疏松這四個方法很有用
方法1:喝牛奶,但牛奶和鈣片是不能一起服用的,至少要間隔4小時,不然鈣片就無法吸收。
方法2:吃鈣片+合理曬太陽或在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充維生素D。
方法3:運動,尤其是負重運動。
方法4:少吃外賣,保持營養(yǎng)均衡。
