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建議/提案提出者: ;夏校;孫曉燕;毛建華; 建議/提案號: 026
標(biāo)題: 關(guān)于實(shí)施新農(nóng)合與南通市級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)的建議
建議/提案內(nèi)容:
  新農(nóng)合制度的實(shí)施,有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,深受廣大群眾的歡迎。但在具體實(shí)施過程中,參保人員普遍反映,患病到南通市級醫(yī)院住院,在辦理出院手續(xù)時(shí)醫(yī)藥費(fèi)用不能當(dāng)場結(jié)報(bào),需要全部支付現(xiàn)金,給一些較困難的家庭帶來很大的資金壓力。同時(shí),看病費(fèi)用報(bào)銷須拿到鎮(zhèn)結(jié)報(bào)點(diǎn)辦理相關(guān)手續(xù),再到區(qū)里審核結(jié)報(bào),周轉(zhuǎn)時(shí)間長,一般需要一個(gè)月以上。對此,老百姓意見較大,也極為不便。
  為此,建議區(qū)政府根據(jù)上級要求,迅速將新農(nóng)合與南通市級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),方便群眾,特別是方便西北片的百姓。
承辦單位: 主辦: 協(xié)辦:
答復(fù)日期: 2016-03-29
答復(fù)內(nèi)容:

夏校、孫曉燕等代表:
  你們提出的“關(guān)于實(shí)施新農(nóng)合與南通市級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)的建議”收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
  我區(qū)自2005年開始實(shí)施新農(nóng)合制度,在各級黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和社會各界的關(guān)心支持下,新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展,很多參合人員從中得到了實(shí)惠、嘗到了甜頭。截至今年3月底,累計(jì)住院補(bǔ)償71.06萬人次、報(bào)銷費(fèi)用20.41億元,門診補(bǔ)償20036.12萬元。新農(nóng)合制度的實(shí)施,在一定程度上緩解了農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。
  我區(qū)新農(nóng)合制度建設(shè)雖然取得了良好的成效,但還存在著一些困難和問題。如區(qū)外就診人數(shù)多、費(fèi)用高,群眾負(fù)擔(dān)重、基金壓力大,難以實(shí)施有效監(jiān)管,市級醫(yī)院不能即時(shí)結(jié)報(bào)等問題比較突出。
  去年9月,南通市政府出臺了《南通市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(通政規(guī)[2015]5號),明確整合新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作,建立全市統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一醫(yī)療管理服務(wù)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前,進(jìn)展順利,實(shí)施平穩(wěn)。下半年,待整合完善信息系統(tǒng)后,與市級各醫(yī)院接洽,將與有合作意愿的醫(yī)院簽訂協(xié)議,實(shí)現(xiàn)參合人員在市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。
  最后,感謝你們對我區(qū)新農(nóng)合工作的關(guān)心,希望你們繼續(xù)支持我們的工作,并多提寶貴意見。


  南通市通州區(qū)人力資源和社會保障局
  2016年5月30日

 

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